JR/T 0239-2022《商業(yè)健康保險(xiǎn)疾病代碼》基本信息

標(biāo)準(zhǔn)號(hào)：

JR/T 0239-2022

中文名稱：

《商業(yè)健康保險(xiǎn)疾病代碼》

發(fā)布日期：

2022-11-24

實(shí)施日期：

2022-11-24

發(fā)布部門：

中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)

提出單位：

全國(guó)金融標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)保險(xiǎn)分技術(shù)委員會(huì)（SAC/TC 180/SC1）

歸口單位：

全國(guó)金融標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)保險(xiǎn)分技術(shù)委員會(huì)（SAC/TC 180/SC1）

起草單位：

中國(guó)平安保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司、平安健康保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)人民保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司、陽光保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司、泰康保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司、中國(guó)人壽再保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化研究院

起草人：

黃飛生、蘇威碩、楊美玲、劉鍇、黃蔭善、嚴(yán)琪、張林、孔進(jìn)、周聰、任冠華、胡賢、孟海東、宋辛祈、李崢、唐池花、李柚、傅瑋

中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)分類號(hào)：

A11金融、保險(xiǎn)

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分類號(hào)：

03.060金融、銀行、貨幣體系、保險(xiǎn)

JR/T 0239-2022《商業(yè)健康保險(xiǎn)疾病代碼》介紹

中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)于2022年11月24日發(fā)布了JR/T 0239-2022《商業(yè)健康保險(xiǎn)疾病代碼》標(biāo)準(zhǔn)。

一、標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容

1、疾病分類和編碼規(guī)則

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了商業(yè)健康保險(xiǎn)疾病代碼的分類和編碼規(guī)則。疾病代碼分為疾病大類、疾病中類、疾病小類三個(gè)層級(jí)，每個(gè)層級(jí)都有相應(yīng)的編碼規(guī)則。疾病大類代碼由兩位數(shù)字組成，疾病中類代碼由四位數(shù)字組成，疾病小類代碼由六位數(shù)字組成。

2、疾病代碼的維護(hù)和管理

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了疾病代碼的維護(hù)和管理要求。保險(xiǎn)公司應(yīng)建立疾病代碼的維護(hù)和管理機(jī)制，確保疾病代碼的準(zhǔn)確性和一致性。同時(shí)，保險(xiǎn)公司應(yīng)定期對(duì)疾病代碼進(jìn)行更新和維護(hù)，以適應(yīng)疾病診斷和治療技術(shù)的發(fā)展。

3、疾病代碼的應(yīng)用

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了疾病代碼在商業(yè)健康保險(xiǎn)中的應(yīng)用要求。保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)和開發(fā)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)使用疾病代碼對(duì)疾病進(jìn)行分類和編碼。同時(shí)，保險(xiǎn)公司在承保、理賠等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中，也應(yīng)使用疾病代碼進(jìn)行疾病管理。

4、疾病代碼的查詢和使用

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了疾病代碼的查詢和使用要求。保險(xiǎn)公司應(yīng)建立疾病代碼的查詢和使用機(jī)制，方便客戶和相關(guān)方查詢和使用疾病代碼。同時(shí)，保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)對(duì)疾病代碼的宣傳和培訓(xùn)，提高客戶和相關(guān)方對(duì)疾病代碼的認(rèn)識(shí)和理解。

二、標(biāo)準(zhǔn)的意義

JR/T 0239-2022《商業(yè)健康保險(xiǎn)疾病代碼》標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，對(duì)于規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)疾病代碼的管理，提高保險(xiǎn)服務(wù)的質(zhì)量和效率具有重要意義。通過疾病代碼的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，可以提高保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的效率，降低運(yùn)營(yíng)成本，提升客戶體驗(yàn)，促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

檢測(cè)流程步驟

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